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用3D打印模板进行碘粒子植入手术,可以提高布控和操作上的精准度,缩短手术时间、减少病人痛苦。近日,这种运用3D打印模板植入碘粒子的江苏省首例手术在东南大学附属中大医院介入与血管外科成功实施。
中大医院完成两个病例填补江苏省空白
72岁赵大爷食管癌术后4年,最近出现进食困难、吞咽吃力,并伴有呕吐恶心、腹部不适等症状。经过各项检查,赵大爷确诊为贲门癌术后吻合口复发伴有腹膜后淋巴结转移。65岁患者李大爷查出右上肺癌4个月,无法手术治疗,出现胸闷伴呼吸困难多日,经过化疗及介入灌注化疗,病灶依然没有改变。近日,该院介入与血管外专家成功为这两例患者分别施行了3D打印模板碘粒子植入术,填补了江苏省该技术的空白。
该院介入与血管外科副主任郭金和主任医师介绍,考虑到赵大爷的年龄和身体状态,经过家属的同意,医生决定对赵大爷术后吻合口附近的淋巴结病灶进行碘粒子植入术。手术仅持续了一个小时,医生为患者共植入40颗,这些粒子分布均匀、无病灶外游离,整个过程十分顺利。据悉,术后两位患者恢复都不错,目前正在进一步的康复中。
3D打印模板+碘粒子植入 双剑合璧如虎添翼
“过去没有3D模板时,医生是通过CT逐层、多次扫描判断病灶的位置,时间长、准确度有限。”郭金和主任医师介绍,有了3D打印技术,所有的定位都是三维立体的,从平面布点到纵向深浅,再到粒子的剂量,都是经过精确计算的,可以避开血管、神经和骨头。用3D打印模板做碘粒子植入手术,能提高布控和操作上的精准度,缩短手术时间、减少病人痛苦。
据悉,3D打印模板几乎适用于人身体的各个部位,有些病灶所处的位置,如肺部,会随着呼吸轻微移动。而3D打印模板能让每一颗粒子都发挥它的作用。当然,这需要病人的积极配合,才能达到预期效果。一般病人做了CT,2-3天就能拿到自己手术用的模板。
碘粒子可以搭快车 植入支架一举两得
郭金和主任医师指出,碘粒子可以直接植入到患者体内,也可以通过粒子支架,为患者提供先进有效的治疗与应用。支架就是粒子的载体,可以撑开患者体内的狭窄腔道,在保证患者器官正常功能不受影响的情况下,起到治疗作用。如最常见的食管支架,在解决吞咽困难的同时,对肿瘤进行局部内照射治疗,可以显著提高中晚期食道癌患者的生存质量和延长生存时间。目前,放射粒子支架技术已由食道延伸应用到胆道、气管、门静脉等多个领域。 |
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