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46岁的刘师傅(化姓)髋关节总是不愈合,导致股骨头坏死,痛苦不堪。近日,鼓楼医院利用3D打印技术,帮助医生团队顺利完成了刘师傅的手术。
刘师傅46岁,1年半前,他不慎从3楼摔下,致髋关节脱位伴髋臼粉碎性骨折。虽然刘师傅在2014年3月、4月两次手术治疗,但术后髋关节功能一直不佳,行走十分困难。辗转上海、北京等地多家大医院,发现病情有所恶化,由于髋关节骨折愈合不良,所以导致了部分伴股骨头坏死。这样情况下,医生只能考虑给刘师傅换一个人工髋关节。但是没有医生敢做这个手术。
在鼓楼医院,通过拍摄CT显示,刘师傅骨折虽有所愈合,但有大量骨缺损,而且骨盆骨折处上有多处固定钢板及螺钉,都极大可能影响髋关节置换术。
要做手术的地方,有钢板有螺丝,还有大量骨缺损,确实给医生出了道难题。专家想到,不如试一试3D打印。于是,对刘师傅进行了髋关节的CT扫描,在扫描基础上进行了三维重建。负责打印研究的医生将三维重建的数据输入3D打印机,并进行计算机立体模拟建模,打印过程十分顺利。
拿到3D模拟髋关节后,医生终于放心了,因为可以看得更加直观。他们判断,之前的手术钢板对于假体的安装影响较小,而其中4根螺钉可能会影响,决定不取钢板,仅取出影响手术的螺钉。手术过程非常顺利,2小时就完成了手术。装入的假体也十分贴合,手术后3天患者就已经下地活动。
专家表示,目前在全国将3D打印应用于人工关节手术前病情评估的案例并不多,本病例在江苏省尚属首例。此次手术显示3D打印应用于复杂的人工关节置换术前评估具有极大的应用前景
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