3D打印给髋关节发育不良儿童带来福音

发表于 2015-9-29 09:53:15 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 打印 上一主题 下一主题 0 14290

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9月28日电 江苏南通市3岁6个月的小涵邵,自小就受髋关节发育不良的影响,从小就不能跑不能跳,走起路来一瘸一拐。1岁多时刚学会走路,被确诊为左髋关节发育不良,在当地进行打石膏保守治疗,慢慢好起来。可没想到随着年龄的增大,小涵邵又出现了跛行的症状,常常因重心不稳而摔倒,而且左腿渐渐向左侧旋转。小涵邵的爸妈不放心起来,带着孩子来到了湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心找专家。

经武汉市妇女儿童医疗保健中心骨科专家沈先涛主任医师确诊,孩子为发育性左髋关节发育不良,前期虽有进行过打石膏保守治疗,但是没有完全让孩子左髋关节复位,随着年龄的增长,孩子的髋关节脱位现象越来越严重,必须通过手术进行治疗。经过短短3个小时的手术时间,孩子的手术就完成了。“小涵邵的手术很成功,孩子的左髋关节已经很好的复位了,以后孩子再也不用担心会复发了。”沈先涛高兴地告诉笔者。

据沈先涛介绍,小涵邵的手术之所以这么成功,除了医生的功劳之外,还得益于一个“新技术”。

据沈先涛透露,这个“新技术”就是目前最最流行的3D打印技术,通过3D打印技术制成的1:1三维仿真骨骼模型,采用立体的形态直观的向医生呈现出病灶结构,便于医生针对病情制定更“私人订制”手术方案。以往像小涵邵一样的孩子主要依靠患者X光片进行手术分型,但是由于X光缺陷主要在于其平面化,对于病灶部位诊断也可能会出现偏差。但正相反,对于髋关节发育不良的孩子,要的就是精准、精确,一个小小的偏差可能会导致手术失败。“3D打印技术”可以将孩子骨骼1:1还原,让医生更直观、全面的了解,制定详细的治疗方案,将风险缩小至最小。

打印“一模一样”的病患部位

和小涵邵一样,硚口区9岁的张晴也成为3D打印技术“私人订制”的幸运儿。张晴4年前进行了脊柱侧弯手术,可小张晴在例行复查中测出脊柱又有侧弯度数增加,脊柱侧弯度数为40度,需要再次进行治疗。

由于张晴4年前进行过一次手术,张晴的体内已植入过髓内钉,随着年龄的增长,医生在脊柱上可操作的部位更小,手术难度增大,对于手术精准度要求更高。

“为了确保手术的成功,在征得张晴监护人的同意之后,我们对张晴脊柱进行了建模,打印出来了一个‘一模一样’的脊柱模型。”沈先涛说。据他介绍,儿童脊柱侧弯较之成年人更具有“个性化”,儿童脊柱上布满了错综复杂的神经系统,儿童处于生长发育期,脊柱上可操作部位随着生长发育不断变化,手术稍有偏差,造成不可逆的伤害会影响孩子一生。世界上没有两个孩子的病情是一样的,更要求医生进行“私人订制”。

“我们通过3D打印技术打印出张晴脊柱的模型,可以提前模拟手术所需了解的病理数据,对于手术需植入的假体大小、型号进行精准判断,制定手术方案,模拟了手术的实际操作,为患者手术进行模拟,将手术风险降至最低。原本需要4到5个小时的手术,现在只需要3个多小时就完成了。孩子术后恢复也很好,再过几天就可以出院啦!”

3D打印技术的运用

据沈先涛介绍,虽然3D打印技术在成人身上已经有所发展了,但是直到目前才运用到儿童的身上,是因为儿童有较之成年人的特殊性。儿童生长发育较快,所有的骨骼都处于不断生长的过程中,骨科手术的难度多了很多不固定性,要求对孩子的骨骼了解更精准,这样才能够对症施治。

以往骨科手术主要依靠患者X光片进行手术分型,但是X光片将人体立体骨骼进行平面化,对于患者部位、患处情况都会有一定的误差,在手术治疗效果上更多地取决于医生的经验。而现在运用了3D打印技术,对于儿童骨折、髋关节脱位、脊柱侧弯等高尖端手术精准度提高了,缩短了手术时间,孩子手术的创伤面更小了,稳定度增加了。往往3到4个小时的手术,手术时间可以缩短一半左右,创口比以前预期的也小了近1/3。
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