本例患者女性，57岁，右侧膝关节疼痛17年，近1年来疼痛加重，呈针扎样，右膝关节活动严重受限(屈曲80°，伸直受限20°)，双侧膝关节重度内翻畸形(“O型腿”或“罗圈腿”)。X光片显示(图1)：双膝关节重度内翻畸形，双侧膝关节内侧关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，周缘骨赘增生。初步诊断为“双膝关节骨性关节炎(重度)；根据病史、临床症状、查体和诊断，该患者需要行右侧膝关节表面置换术。但是该患者38年前发生右侧股骨干骨折，然后骨折畸形愈合(图2,3)，未能按照正常的骨折愈合后恢复为直线状态的股骨干，因此长期以来，她的股骨干处于弯曲状态，导致下肢力线显著异常，为TKA术带来极大困难。



天津医院关节中心(天津市关节外科中心)刘军主任及全体医师仔细分析了患者的病情，采用3D打印技术，首先高分辨率CT扫描并三维重建获得病人个体化3D骨骼模型(图4)，然后电脑模拟TKA手术过程，预先设定截骨方位，最后以实际大小打印截骨模块用于术中截骨。整个手术过程约1小时，术后病人第二天扶拐杖下地活动，右膝关节活动基本恢复正常(屈曲120°，伸直0°)，疼痛症状大为缓解，右侧膝关节内翻畸形(“O型腿”或“罗圈腿”)消失，病人及家属非常满意，手术获得巨大成功。

本例患者女性，57岁，右侧膝关节疼痛17年，近1年来疼痛加重，呈针扎样，右膝关节活动严重受限(屈曲80°，伸直受限20°)，双侧膝关节重度内翻畸形(“O型腿”或“罗圈腿”)。X光片显示(图1)：双膝关节重度内翻畸形，双侧膝关节内侧关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，周缘骨赘增生。初步诊断为“双膝关节骨性关节炎(重度)；根据病史、临床症状、查体和诊断，该患者需要行右侧膝关节表面置换术。但是该患者38年前发生右侧股骨干骨折，然后骨折畸形愈合(图2,3)，未能按照正常的骨折愈合后恢复为直线状态的股骨干，因此长期以来，她的股骨干处于弯曲状态，导致下肢力线显著异常，为TKA术带来极大困难。



天津医院关节中心(天津市关节外科中心)刘军主任及全体医师仔细分析了患者的病情，采用3D打印技术，首先高分辨率CT扫描并三维重建获得病人个体化3D骨骼模型(图4)，然后电脑模拟TKA手术过程，预先设定截骨方位，最后以实际大小打印截骨模块用于术中截骨。整个手术过程约1小时，术后病人第二天扶拐杖下地活动，右膝关节活动基本恢复正常(屈曲120°，伸直0°)，疼痛症状大为缓解，右侧膝关节内翻畸形(“O型腿”或“罗圈腿”)消失，病人及家属非常满意，手术获得巨大成功。