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标题: 3D打印为脊柱侧弯患者“私人定制” [打印本页]

作者: 创客 时间: 2014-7-14 14:03
标题: 3D打印为脊柱侧弯患者“私人定制”
一段渐渐扭转弯曲呈“横向”的脊柱，令27岁小宋的双肩明显地右高左低，后背更像驼峰一样高高隆起，心肺功能也出现问题。漫漫10年求医路，小伙子严重的脊柱侧弯症还有没有救？如何救？

　　考虑到患者畸形角度较大，足有120度，第二军医大学附属长海医院骨科脊柱畸形研究团队便利用最新的3D打印技术，将患者术前的全脊柱三维CT及MRI扫描数据经由计算机处理后，打印出一个1:1比例的脊柱侧弯模型。通过模型来制定完全个体化的手术策略，并进行术前的模拟训练。最终定下的手术矫治方案是：重度脊柱侧凸后路三维矫形内固定（T2-L3）+多个阶段Ponte截骨+植骨融合术。“这种三维立体模式，能够更完整地帮助我们了解患者畸形脊柱异常复杂解剖信息。制定手术策略、模拟手术演练外，它还可提供术中全程参考，因而大大提高了椎弓根螺钉置入的准确性，减少脊髓及神经根的损伤，包括明显减少了术中X线透视的频率，可以更好地保护医患双方少‘吃光’。”对于自己所在团队在国内率先开展为脊柱侧弯患者3D打印“私人定制”手术，长海医院骨科主任李明教授颇有信心。

　　此次接受手术的河南患者小宋自小生长在农村，14岁时无意中发现，自己原本在背部正中的脊柱“有点向一边倾斜”。在当地辗转求医数载，均被告知手术难度极大，弄不好会全身瘫痪，而随着时间推移，患者病情在逐渐加重——脊柱畸形的侧弯角度逐渐增大，畸形越来越明显，后背就像驼峰一样高高隆起，行走时骨盆倾斜，由于压迫到了心肺，轻微活动后还会出现急促气喘。虽然已谋得一份重金属检测的工作，小宋却是身心俱疲。

　　来沪救治的小宋及其父母最终找到了李明教授。6月21日，由于术前精心准备和详尽的手术策略，手术进行得非常顺利，仅历时约4小时，全程在脊髓监测下进行，未发现脊髓损伤信号。上个周日，小宋顺利出院，他和家人对治疗结果非常满意。

　　根据中国青少年发展情况统计分析报告，可估算我国青少年脊柱侧凸的绝对发病数量为200万～700万人。

　　李明教授在接受本报采访时表示，近年来，尽管在手术技术等方面有了较大的发展和改进，然而脊柱侧弯由于存在复杂的三维平面的畸形，手术难度和风险较大，脊柱侧弯手术至今仍是脊柱外科较有挑战性的手术之一，是世界性的难题。长海医院骨科自今年3月起开始进行将3D打印技术应用于脊柱侧凸矫形手术，迄今为止已有20余名患者从此项技术中获益。

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