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标题: 3d技术“打印”骨头换骨 [打印本页]

作者: 创客 时间: 2014-9-12 14:32
标题: 3d技术“打印”骨头换骨
患者右股骨颈陈旧性骨折畸形愈合，右膝关节严重内翻畸形，如用传统手术治疗，需要两次手术，既增加患者痛苦，又增加了成本。近日，我市中心医院采用3d技术“打印”骨头，开展人工膝关节置换术，解决了这一临床医学难题，这是省内开展的首例技术。

患者病情难倒主治医生

60岁的王女士是巴中人，7年前在一次事故中摔断了右腿股骨，当时由于无钱医治采取了保守治疗，但走起路来还是一瘸一拐的。近一年来，在旧伤的诱发下，右膝关节疼痛厉害，虽经按摩、拔火罐、打封闭及口服中西药等治疗，病情仍不见好转。

8月18日，王女士来到市中心医院骨科就诊。接诊的主任医师张东发现，其右膝关节有骨性关节炎，且伴有严重屈曲内翻畸形；加之右股骨下段还有陈旧性骨折，虽已愈合，但严重错位变形。“如果采取传统方法治疗，首先要将原骨折愈合部位折断重新固定，将力线摆正后再行手术。”张东介绍，传统手术由于完全靠医生经验操作，易致受力线对不准，受重不在一条线上，加重患者关节负担。此外，就王女士的病情来说，还容易引发诸多后期问题，而且两次手术成本至少要增加2万元左右。

3d打印技术助其换骨

如何在保证其治疗效果的基础上，降低手术风险，同时为患者减少治疗成本？该科副主任医师张廷玖被大家推到了前台。今年5月，张廷玖被派往北京大学第三人民医院专门培训3d打印技术的临床应用。

3d打印技术应用到骨科疾病的治疗，在省内虽无范例可见，但自2009年北京大学第三人民医院首次运用以来，目前已经有4年的科学研究。2013年，该项目被批准进入临床实验阶段，属国家的重点科研项目。

在与患者及家属商议同意后，25日，张东带领科室骨干成功为王女士实施了手术。

“患者术后2天就可以下地行走了，现已顺利康复。”参与该手术的张廷玖告诉记者，该项技术的应用，克服了患者骨骼畸形性常规置换出现的力线不准、截骨不精准、软组织不易平衡等缺点。此外，由于采用了新的技术，其花费也比传统手术至少要节省1.5万元以上。

重在采集好原始数据

“3d打印技术的运用，重点在于原始数据的采集。”在现场，张廷玖向记者一边展示正常人体骨骼一边介绍，数据采集首先要通过计算机扫描，再做成三维成像，才能确定患者接骨量及力线，最后通过制定接骨模板，才能形成模拟骨具。

相对于传统的治疗手段，张廷玖表示，3d打印技术直接就可以设计好手术的实施步骤。在手术中，只要根据其流程操作即可，且精准性高，为病人减少了痛苦。“直观来讲，医生是看不到人体骨骼结构的，3d扫描并打印出来后，通过制成的1:1模板，实施手术时更为直观，保证了手术的精准性。”他说。

张廷玖告诉记者，考虑到王女士系该院首例实施3d打印技术的患者，医院为其予以免费。

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