创想智造3D打印手板模型加工

标题: 口腔3D打印，帮你轻松换牙 [打印本页]

作者: 创客 时间: 2014-7-29 09:41
标题: 口腔3D打印，帮你轻松换牙
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有了3D打印技术的介入，患者可以提前知晓术前准备、术中细节和术后情况等。图为长沙市第三医院口腔科主任徐红正通过计算机向患者演示术前设计等。胡冰锋摄

利用生物3D打印技术，医生们可以提前打印出人体组织、骨骼等仿真模型，并通过这些模型提前模拟手术过程，使实际手术操作更精确及安全。计算机导航3D种植牙导板技术，则是在术前精确规划好种植牙的位置，设计生成手术导板（用于精确指导种植牙齿位置和方向的一种模板），再用3D打印技术打印出来，准确指导手术，可让种植牙变得简单、轻松、安全。

近日，花了不到3个小时，84岁的市民谢爷爷就首批“尝鲜”这一“口腔3D打印技术”：通过长沙市第三医院口腔科率先引入的计算机导航3D种植导板技术，原本无牙的谢爷爷非常轻松地种植了牙，再度获得满口固定牙。什么是口腔计算机导航3D种植导板技术？这一技术与以往的传统种植牙相比，能为患者带来哪些好处？记者昨日采访了该院口腔科主任、副主任医师徐红，帮市民解读这一牙科3D技术背后的秘密。

现状传统种牙费力费时创伤大

很多种过牙的患者都有这样的经历：当自己的牙齿松动掉落，前往医院种植假牙，往往要多次来回医院，久的话，前后甚至需要半年到一年，费力费时。

“传统种植牙手术需要先翻开牙龈，在牙槽骨上打一颗固定假牙用的‘螺纹钉’，过几个月再次切开牙龈才能在这个‘螺纹钉’上安装假牙，整个过程持续时间长，患者创伤也比较大。”徐红介绍，患者每次来只能进行一个步骤，如果需要填补修复牙槽骨，那耗时就会更长。

目前，国内每年种植牙数量为20万枚左右，但由于口腔种植市场良莠不齐，很多机构单纯依靠医生的感觉经验以人工目测的方式确定种植位置，以“盲种”的方式进行种植牙，不仅可能导致出现植入位置错误，甚至可能损坏神经出现下颌麻木。在长沙市第三医院口腔科近年来就诊的患者中，不少患者就被检查出曾经种植的假牙位置不当，一位38岁的患者曾种植的6颗牙中，竟然有5颗种偏了而需要取出重新种植。

解密 3D打印可预知种植牙手术过程

“由于人的上颌骨、下颌骨三维不规则性，以及口腔内软组织复杂生物力学等方面的原因，牙种植体在数量、位置、形状等方面的设计，一直是临床口腔科医生的难点。”徐红说，如何使种植牙的植入位置既符合生物力学原理 , 又能保证修复学的效果 ,并有利于种植牙的长期稳定，一直是医患关注焦点。

怎样可以避免这些误差呢？徐红说，得益于CT和计算机三维重建技术的引入，医生能在手术前就获得患者口腔状况的三维信息，从而设计出最佳手术方案。甚至能够完全在计算机的引导下，进行精确度极高的手术，而不用担心会伤及近在咫尺的神经、血管。

据介绍，在长沙市第三医院口腔科，计算机导航3D种植导板制作过程为：通过CT扫描等方式在完整获得患者牙齿全部数据后，通过计算机软件模拟种植，并检测种植效果，完成最终的种植设计方案；最后将数据输出，完成最终的手术导板制作。

“特别值得一提的是，因为CT对骨组织分辨率很高，但是对软组织分辨率较差，所以三维重建无法获取牙龈形态；同时，因为牙齿硬度很高，三维重建的牙齿也有一定的形变，这些都可能影响最后的口腔三维重建。”徐红指出，该院3D打印技术团队采用光学扫描仪获取的患者牙石膏模型数据，并通过一系列处理，可完整地获得患者牙齿牙龈和牙槽骨全部数据，真实再现患者口腔内的情况，以准确进行术前模拟种植。

尝试首批两位患者顺利完成手术

42岁的李先生是首批“尝鲜者”之一。因牙周病影响，他有4颗前牙已经摇摇欲坠，医院通过CT和3D重建技术生成导板，术中即刻为其拔除松动的4颗牙，并利用种植导板技术进行种植手术，不到1小时就结束手术。

84岁的谢爷爷原本全口无牙，同样得益于这一新技术，不到3小时的手术后，谢爷爷就种上满口固定假牙。当日12时许离开医院时，谢爷爷高兴地说：“今后我不用总吃流质食品了，估计啃硬骨头都没有问题。”

徐红说，这个新技术给医生和患者都带来极大福音，医生可以不再“盲视”手术，效率大为提高；而对患者来说，术中创伤极小，恢复时间大大缩短，也减少感染的风险，同时提高种植成功率。目前，这一种植技术已经在该院口腔科成功广泛开展。

3D打印帮你定制隐形牙托

牙齿不整齐，又不想戴钢牙套，应该怎么办？徐红指出，如果不想戴钢牙套，市民其实可以量身定制透明牙托，来完成整个矫正疗程。

徐红介绍，牙齿不整齐会影响口腔功能的正常发挥、颜面部的生长发育，还影响牙周组织的健康和口腔的卫生，严重的甚至影响心理健康。而隐形牙托可针对每位患者的个体特征，采用3D电脑打印技术进行个性化制作，实现个性化矫治；同时，隐形牙托可自行摘戴，使得患者的口腔卫生易于维护，不影响进食、刷牙、工作、社交等日常生活；此外，在矫治开始前，即可在计算机上模拟显示整个矫治过程中牙颌的变化过程及牙齿的移动情况，可预先知晓治疗效果。

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