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标题: 3D打印技术辅助湘雅专家完成颅内高难度肿瘤切除手术 [打印本页]

作者: 创客 时间: 2016-3-30 22:49
标题: 3D打印技术辅助湘雅专家完成颅内高难度肿瘤切除手术
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3D打印技术辅助湘雅专家完成颅内高难度肿瘤切除手术

人民网长沙3月30日电哑铃状的肿瘤一半在颅内，一半长到颈部，位于颈静脉孔区的肿瘤解剖位置深，周围密布大血管和神经，是神经外科领域中最复杂的高难度手术之一。中南大学湘雅医院神经外科副主任刘庆教授团队成功运用3D打印技术辅助，为一名53岁的女性患者精准微创切除了这一复杂区域的肿瘤，不日即将出院。

3年前，廖女士右耳听力开始慢慢下降，随后出现耳鸣、外耳道流脓等症状，6个月前她的头部时不时隐隐作痛，甚至开始恶心呕吐。2个月前更是出现了走路不稳的症状，特别是上下坡时更为明显，声音也开始嘶哑，并且出现吞咽困难、喝水呛咳等症状。

经检查发现，这些不同部位的奇怪症状，都是廖女士颅底的一个肿瘤在作祟。这个肿瘤位于颅底和颈部的交界区“颈静脉孔区”，肿瘤又深藏在密布的大血管和神经中，正是由于压迫了控制听力、吞咽等功能的神经，廖女士才会出现这些症状。

据了解，该部位解剖位置深，无论是从头部还是颈部入路进行手术，显露都非常困难，很难一次性完全切除。此外，这一区域解剖结构十分复杂，骨质非常不规则。这一近于“未知”而复杂的区域，对于手术来说是一大挑战。

对于神经外科专家来说，切除这一交界区的复杂肿瘤，传统开颅手术从颅内往颅底切除肿瘤，“哑铃”在颅内的一端肿瘤能够切除，但颈部的另一端“哑铃”就无法切除干净；而耳鼻咽喉头颈外科专家从颞下窝入手，从外往颅底切，能够解决颈部的“哑铃”，却无法将颅内的一端切除干净；即使与口腔科协作，从面部把下颌骨截断，肿瘤仍然显露困难，无法完全切除。

为了尽可能地减少患者的创伤，刘庆教授团队决定借力最新的3D打印技术，通过高清晰的影像，重建患者脑部3D模型，在模型上反复模拟制定最合适的手术方案，有选择性地切除最少的骨头，能够精准直达肿瘤所在的位置。

3月16日，刘庆教授和袁健博士团队，成功地为廖女士进行了手术。专家们按照在3D模型上预演的手术方案，有选择性地磨掉了交界区的一部分骨头，将肿瘤边界暴露出来。从位于颈部的肿瘤根部往外开始切除一端的肿瘤，再往里“掏”出“哑铃”肿瘤在颅底的一端，完整地切除了直径4厘米的肿瘤。

“整个手术几乎都是在硬膜外进行操作，对于硬膜内的神经、血管和脑组织都有一定的保护作用，基本上没有牵引脑组织，保护了正常的神经功能。”刘庆教授介绍，这都得益于3D打印技术的辅助。

传统手术因无法如此精确地保护神经和血管，患者术后需要用胃管鼻饲1-2个星期，以防误吸入气管危及生命。而廖女士术后可立即正常进食，听力渐渐恢复了，声音嘶哑的状况也有所好转，正在逐渐恢复正常的神经功能，不日即可出院。

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